白帶血絲=陰道炎？白帶常規解讀的這 4 種誤區千萬注意！

白帶是由陰道黏膜滲出液
、宮頸管及子宮內膜腺體分泌液等混合而成。正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠

，無腥臭味，量少，是一種正常的生理現象。

關於白帶常規解讀，仍然有一些解讀誤區：

白帶的形成與雌激素有著密切的關係，青春期後，卵巢分泌雌激素以促進生殖器官的發育，此時可出現白帶。

白帶的質和量會隨著月經周期的變化而變化，一般在兩次月經中間（相當於排卵期）
，雌激素的分泌達到高峰，過多的雌激素刺激子宮腺體分泌更多的黏液，此時白帶量多、透明，具有粘性並能拉成絲狀
，外陰部有濕潤感。

由此可見，白帶的多少
，主要看宮頸
、子宮內膜、陰道粘膜的分泌及滲出功能，白帶跟排毒沒有關係，不涉及到毒素或者代謝廢物等問題。

01 排卵期出血

隨sui著zhe卵luan泡pao的de發fa育yu成cheng熟shu，卵luan泡pao逐zhu漸jian向xiang卵luan巢chao表biao麵mian移yi行xing並bing向xiang外wai突tu出chu。當dang卵luan泡pao接jie近jin卵luan巢chao表biao麵mian時shi，該gai處chu表biao層ceng細xi胞bao變bian薄bo
，最zui後hou破po裂lie。卵luan泡pao液ye大da部bu分fen流liu出chu後hou卵luan細xi胞bao排pai出chu，稱cheng為wei「排卵」。女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的 14 天左右，一般將排卵日的前 5 天和後 4 天
，連同排卵日在內共 10 天稱為排卵期。

由於體內雌激素變化
，排卵期可出現生理性出血
，量一般不多
，持續半天或幾天，可伴有輕微腹痛或腰酸。

02 宮頸疾病

宮頸疾病包括宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結核
、宮頸炎、宮頸上皮內瘤樣病變等。病情嚴重時，宮頸分泌物會增加，可出現帶血的白帶。這類原因有一個典型的現象就是發生性關係後，出血會更加明顯。

其次，慢性子宮內膜炎也可導致白帶有血
，同時會引起月經量增加、經期延長等現象
，患者也會出現下腹墜痛。

宮頸癌、子宮內膜癌等生殖器官惡性腫瘤是發生陰道不規則出血的重要原因

，多發生在女性經期前後。早期宮頸癌常無明顯的臨床症狀和體征，隨著病變發展
，可出現陰道流血及白帶帶血的情況，同時伴有白帶氣味改變

、下腹部疼痛等；晚期可長期存在不規則陰道流血。圍絕經期或絕經後的老年女性出現停經後白帶帶血，多提示惡性腫瘤可能。

表 1 絕經期婦女不規則陰道出血病因分析

圖源：文獻截圖

03 陰道炎

陰道炎是導致外陰陰道症狀如瘙癢
、灼痛、cijiheyichangliuyedeyizubingzheng，zhengchangqingkuangxiayouxuyangjunjiyanyangjunjijuzaiyindaonei
，xingchengzhengchangdeyindaojunqun，renheyuanyinjiangyindaoyujunqunzhijiandeshengtaipinghengdapo，doukexingchengtiaojianzhibingjun。

無論是哪種陰道炎
，都有可能出現白帶帶血絲或者血性白帶。不過，不同類型的陰道炎會有不同的伴隨症狀。

1、真菌性陰道炎（外陰陰道假絲酵母菌病）

可出現外陰瘙癢、灼痛、性交痛、尿頻、尿niao痛tong等deng症zheng狀zhuang，尿niao痛tong特te點dian是shi排pai尿niao時shi尿niao液ye刺ci激ji水shui腫zhong的de外wai陰yin及ji前qian庭ting導dao致zhi疼teng痛tong。真zhen菌jun性xing陰yin道dao炎yan分fen泌mi物wu多duo呈cheng白bai色se稠chou厚hou呈cheng凝ning乳ru或huo豆dou渣zha樣yang，炎yan症zheng表biao現xian為wei地di圖tu樣yang紅hong斑ban、水腫
、抓痕，嚴重時表麵存在的潰瘍或糜爛麵可導致出血。

2、滴蟲性陰道炎（陰道毛滴蟲病）

陰道分泌物增多，呈現特點為有臭味、稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、膿性分泌物。檢查可見陰道黏膜充血
、散在出血斑點。

3、老年性陰道炎

絕經後婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮
，黏膜變薄，陰道內 pH 增zeng高gao
，局ju部bu抵di抗kang力li降jiang低di

，其qi他ta致zhi病bing菌jun過guo度du繁fan殖zhi或huo容rong易yi入ru侵qin引yin起qi炎yan症zheng。可ke表biao現xian為wei白bai帶dai減jian少shao，患huan者zhe黏nian膜mo上shang可ke見jian少shao量liang出chu血xue點dian
，並bing伴ban有you外wai陰yin瘙sao癢yang。

04 藥物因素

服用雌激素、孕激素等激素類藥物避孕時，如緊急避孕藥，也會出現白帶帶血的情況。另外，短效避孕藥漏服
、遲服等不規範用藥，藥片質量不合格等
，也會引起體內激素調節紊亂，可能會出現白帶帶血的情況。

05 其他因素

育齡婦女白帶出血多考慮與妊娠疾病相關，如流產、宮外孕、葡萄胎等。

宮內節育器也可導致白帶帶血
，當節育器移位或尺寸不合適可能會引發腹痛、痛經加劇等
，同時會壓迫子宮，造成子宮內膜局部損傷
、壞死
，從而出現白帶帶血的情況。

此外，因勞累、情緒失調、環境變化等因素導致的下丘腦-垂體-卵巢軸之間調節機製受到影響，卵巢功能失調，激素分泌紊亂，也可導致暫時的白帶帶血。

未婚及無性行為女性同樣可能出現白帶異常及婦科炎症。可表現為白帶增多，發黃發臭、腹痛、陰道瘙癢等症狀。因此，日常養成良好的衛生習慣能降低未婚女性發生婦科疾病的風險。

01 濫用清洗液

出chu現xian白bai帶dai異yi常chang時shi
，未wei及ji時shi前qian往wang正zheng規gui醫yi院yuan進jin行xing治zhi療liao，盲mang目mu購gou買mai清qing洗xi液ye進jin行xing清qing洗xi。盲mang目mu使shi用yong陰yin道dao洗xi液ye衝chong洗xi陰yin道dao，可ke破po壞huai陰yin道dao的de酸suan堿jian平ping衡heng及ji菌jun群qun平ping衡heng，身shen體ti局ju部bu抵di抗kang能neng力li出chu現xian下xia降jiang，不bu僅jin會hui加jia重zhong病bing情qing
，而er且qie增zeng加jia其qi他ta疾ji病bing感gan染ran的de機ji會hui。

02 濫用藥物治療

盲目根據產品的廣告來進行買藥，市場上很多帶有誘導性質的廣告容易讓我們走進治療白帶異常的誤區；長chang期qi用yong各ge種zhong各ge樣yang的de抗kang生sheng素su，會hui使shi得de體ti內nei陰yin道dao裏li麵mian的de酸suan堿jian平ping衡heng遭zao到dao破po壞huai

，這zhe些xie酸suan堿jian的de平ping衡heng一yi旦dan破po壞huai，更geng容rong易yi造zao成cheng婦fu科ke炎yan症zheng。尤you其qi是shi對dui於yu未wei生sheng育yu女nv性xing，如ru果guo炎yan症zheng控kong製zhi不bu好hao，會hui造zao成cheng輸shu卵luan管guan炎yan症zheng、造成阻塞
，引發不孕不育。